硫脲类药物的特点(硫脲类药物)

硫脲类药物的特点

硫脲类药物治疗甲亢，在疗程正常进行的情况下，一般维持期在5～2年或更长。

硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制

1、硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成TT4。

2、抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类，硫脲类如丙硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑、卡比马唑。

3、硫脲类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶活性、影响酪氨酸残基碘化、抑制碘化物形成活性碘等多种途径抑制甲状腺激素的合成，故本题选E。

4、【答案】：D 作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺素（TH）的合成。丙硫氧嘧啶还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

5、）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。

6、治疗甲亢的药物有4类。①硫脲类：通过抑制过氧化物酶活性，使TT4合成减少，同时抑制外周血T4转为T3，作用快而强，可用于甲亢内科的治疗，甲亢术前准备和甲状腺危象辅助用药等。

各种磺脲类药物的特点是什么?

1、缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现过敏反应、血细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，糖适平更适合。

2、提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。降低肝脏内葡萄糖的产生。代表药：格列苯脲（U降糖）、格列齐特（达美康）、米克胰、格列博脲、克糖利、格列喹酮、糖适平、糖肾平、美吡达。

3、是磺脲类降糖药中降糖作用较弱的药物，服药后迅速吸收。95％从胆道排出，5％从肾排出，它是第二代磺脲类药中唯一几乎不经肾脏排泄的药物。

4、格列本脲（优降糖）降糖药：最早应用于临床的第二代磺脲类降糖药物，目前仍广泛应用，其降糖作用强大，约为甲苯磺丁脲的200倍。

5、之一代磺酰脲类药物：主要有甲苯磺丁脲(D-860)、氯磺丙脲等，由于其严重的肝肾毒副作用及持续的低血糖，目前已较少使用。

6、各类口服降糖药的作用特点：（一）磺脲类降糖药主要作用是 *** 胰岛素释放，使身体产生足够的胰岛素以利于血糖的下降。所以，磺脲药的适用对象应该是血糖比较高，但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人。

怎样正确使用硫脲类药物?

1、（3）磺脲类药物以餐前半小时服用疗效更佳，因为服后1．5小时药效最强，而餐后1小时血糖值更高，故2个高峰重叠就可以取得更好疗效。

2、糖尿病患者在选用药物时，应从自身病情出发，结合各种磺脲类药物的作用特点及价格，合理使用。

3、建议在治疗初期的前3个月，每月做一次肝功能检查。

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