心音的舒张期额外音(心包叩击音)

心音的舒张期额外音

1、舒张期心音可为正常心音，如S3及S4，亦可为异常心音。病理性S3也称为室性奔马音，此音与S1S2拼成的三音律，听诊如骏马奔驰的蹄声，故称为舒张期室性奔马律。

心包积液——临床执业医师

1、（1）全身症状：根据病因及个体反应不同，全身症状差异较大。感染性心包炎者，多有毒血症状，非感染性心包炎的毒血症状较轻，肿瘤性者可无发热。（2）心前区疼痛：主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。

2、心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。

3、心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达4%。

4、心包积液量的估计：小量心包积液(100ML)：暗区局限在房室沟及稍低的平面。中量心包积液(100～500ML)：在房室沟处最多，心尖、心腔外侧亦有。大量心包积液(500ML)：在心脏内、外侧液性暗区，前心包亦有明显暗区。

5、心包积液是一种常见的心血管疾病，超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达4%。引起心包积液的原因主要有以下几种。

心包叩击音的介绍

1、区别如下：心包叩击音是一种类似鼓声的听诊表现，通常在心脏收缩时可以听到。其产生的原因是在心包周围积液时，当心脏收缩时，心脏与心包之间的距离减小，积液就会受到挤压而产生共鸣的声音。

2、（3）心包叩击音 指缩窄性心包炎时，在S2后约0.1s出现的一个较响的短促声音，也可见于慢性心包渗液、心包增厚、粘连等。左心尖部和胸骨下段左缘可听到。（4）肿瘤扑落音 肿瘤扑落音为心房黏液瘤常见体征。

3、)心包叩击音(Pericardia knock)此为舒张早期附加音，发生在第二心音主动脉瓣成分之后0。1秒处，响度变化较大，响亮时可具拍击性质。故易与第三心音、舒张期奔马律、及二尖瓣狭窄的拍击音相混淆。

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