血行播散性肺结核(血行播散型肺结核)

血行播散性肺结核

1、血行播散型肺结核是结核分枝杆菌 ( 以下简称结核菌 ) 一次或反复多次进入血液循环 ， 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 ， 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。

肺结核的临床类型

1、（2）亚急性、慢性血行播散型肺结核。人体免疫力较高，少量结核杆菌分批经血行入肺所致。一般起病较缓，中毒症状轻。X线检查可见两肺上中肺野有对称分布散在性大小不等、密布不分布不均、新老不一的点片状阴影。

2、(3)继发型肺结核(Ⅲ型)：为成年结核最常见的类型，包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞、结核球以及纤维、钙化等多种不同性质的病变。

3、继发性肺结核(皿型)：继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酷病变为主或以空洞为主等多种病理改变，结核性胸膜炎(E/型)。

4、肺结核分为五种类型，一是原发性肺结核(即儿童型肺结核)。二是血型播散型肺结核，包括有急性、亚急性及慢性血型播散型肺结核，此类肺结核病人多病重，可累及多个脏器发病。

5、肺结核的类型 (1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

6、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。肺结核的分期为：（1）进展期：主要表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。（2）好转期：症状好转，病变缩小或消失。

血行播散性肺结核怎么算治好

是否按照结核专科医生的医嘱，按照国家结核病防治规范完成结核病的规范化治疗。 如果临床表现好转，肺部影像学好转，完成治疗疗程，那么一般来说是可以说结核是治愈的。

结节中心可见“干酪坏死灶，当机体抵抗力增强时，或治疗后，结节可纤维化或钙化。 干酪性病变：见于过敏反应高的患者，当大量结核菌侵袭时，引起凝固性坏死，似干酪状，干酪液化后可经支气管排出，形成空洞。

只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。每个地方的治疗都大同小异。国家现在对开放性肺结核都是免费治疗的。

不同类型的肺结核治疗所需要的时间也不相同，一般需要6个月之上。原发肺结核的治疗一般需要六个月上下，分成两个月的强化期服药和四个月的巩固期用药。

①肺结核的分型、临床表现及各型的影像学特征

1、②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型)：根据结核菌播散入血液循环的数量和速。

2、(1)原发型肺结核：含原发综合征及胸内淋巴结结核。(2)血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。

3、肺结核的类型 (1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

4、(三)临床表现 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血，多数患者病灶轻微，多无明显症状。 症状 (1)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。

5、)至少连续2份痰标本涂片阴性的肺结核为涂阴肺结核。涂片和痰结核分枝杆菌培养均阴性为菌阴肺结核，涂片阴性、培养阳性为仅培阳肺结核。涂阴肺结核的诊断需结合临床表现、胸部影像学改变及其他辅助检查等进行综合诊断。

6、肺结核的分型和分期（1）肺结核分型 ①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

血行播散型肺结核的发病机制及病理改变

1、血行播散型肺结核是结核分枝杆菌 ( 以下简称结核菌 ) 一次或反复多次进入血液循环 ， 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 ， 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。

2、血行播散型肺结核多由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外结核病灶如泌尿生殖道的干酪样病变，破溃至血管引起，急性粟粒型肺结核是急性全身血行播散结核病的一部分。

3、本病病理特点是结核结节和干酷坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。病因和发病机理：结核菌 属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。

血行播散型肺结核的专家观点

1、血行播散型肺结核多由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外结核病灶如泌尿生殖道的干酪样病变，破溃至血管引起，急性粟粒型肺结核是急性全身血行播散结核病的一部分。

2、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。 浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。可见空洞形成。

3、血行播散型肺结核，结核杆菌血行播散的结果见于儿童，成人亦可发生。在临床上分两类型：①急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核；②亚急性或慢性血行播散型肺结核。

4、（2）血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。

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