1、代谢性酸中毒临床表现 随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。
(1);病因①碱性物质丢失过多②酸性物质过多③肾功能不全。(2);临床表现①疲乏、眩晕、迟钝②呼吸深、快③呼气带有酮味;④面颊潮红;⑤腱反射减弱或消失、昏迷;⑥心律不齐。
代谢性酸中毒的表现主要有心血管系统酸中毒、呼吸系统的改变、胃肠道反应等,胃肠道反应主要是腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。第二:人体动脉血液中酸碱度(pH)是血液内H+浓度的负对数值,正常为7。35~7。45,平衡值为7。
【应试指导】呼吸深而快是代谢性酸中毒最突出的表现,并可出现心率失常、血压下降、面部潮红及头痛、头晕、嗜睡,对称性肌张力减退,腱反射减弱或消失。
①轻度酸中毒症状不明显,仅有呼吸稍增快;②较重的酸中毒时出现呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、昏迷。
故呼吸要深而快,排出多余CO2才能达到目的。若浅而慢则为代谢性碱中毒的主要表现。其他表现如神志不清、心率加快在代谢性酸中毒时也可伴发,但不突出。
1、其他表现如神志不清、心率加快在代谢性酸中毒时也可伴发,但不突出。
2、代谢性酸中毒呼吸代偿表现典型的症状为代偿性呼吸加深加快,呼吸频率可高达40~50次/分。酮症酸中毒时呼出的气体有酮味。
3、代谢性酸中毒的临床表现及诊断要点:◆代谢性酸中毒临床表现的呼吸加深加快(50次/分),呼吸有力,呼气中带酮味(最突出的表现)。循环面潮红,心率加快,血压偏低。神经 疲乏、嗜睡。
1、第一:乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因,一般原因有组织灌注不足或急性缺氧所致或者是由于某些药物、疾病等引起的。
2、根据病人有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史,又有深而快的呼吸,即应怀疑有代谢性酸中毒。作血气分析可以明确诊断,并可了解代偿情况和酸中毒的严重。
3、(1)代谢性酸中毒常见原因有:①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加;②酸性物质排出障碍,如肾功能不全,尿液酸化不够;③碱丢失过多,如腹泻或重吸收Hc(i障碍。
4、血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。引起代谢性酸中毒的原因:①固定酸产生过多;②肾脏排酸功能障碍;③体内碱丢失过多;④血清钾增高;⑤含氯制剂的过量使用。
5、代谢性酸中毒的临床表现为心血管酸中毒、呼吸加速、胃肠道功能紊乱等。阴离子间隙(AG)的计算有助于确定酸中毒的类型。代谢性酸中毒常伴有并发症,水杨酸酸中毒常伴有呼吸性碱中毒。
6、简述代谢性酸中毒的常见病因。 (1)酸性物质产生过多;(2)酸性物质摄人过多;(3)酸性物质排出减少;(4)碱性物质丢失过多。
1、(1);病因①碱性物质丢失过多②酸性物质过多③肾功能不全。(2);临床表现①疲乏、眩晕、迟钝②呼吸深、快③呼气带有酮味;④面颊潮红;⑤腱反射减弱或消失、昏迷;⑥心律不齐。
2、【应试指导】呼吸深而快是代谢性酸中毒最突出的表现,并可出现心率失常、血压下降、面部潮红及头痛、头晕、嗜睡,对称性肌张力减退,腱反射减弱或消失。
3、其他表现如神志不清、心率加快在代谢性酸中毒时也可伴发,但不突出。